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    Ärzte versetzen Menschen zum ersten Mal in eine wahrhaft schwebende Animation

    • Ein bekannter Unfallchirurg hat seinen ersten menschlichen Versuch mit suspendierter Animation durchgeführt.
    • Anders als der Winterschlaf oder die therapeutische Unterkühlung ist die unterbrochene Animation im Grunde ein klinischer Tod ohne Herz- oder Hirnaktivität.
    • Ethische Probleme, Bürokratie und die Notwendigkeit der richtigen Einrichtungen und Patientenbasis haben diese Studie jahrelang auf Eis gelegt.

    Neuer Wissenschaftler berichtet, dass Ärzte im Rahmen einer sorgfältig ausgearbeiteten Humanstudie zum ersten Mal eine therapeutisch unterbrochene Animation verwendet haben. Das Verfahren, das als Notfallkonservierung und Wiederbelebung (Emergency Preservation and Resuscitation, EPR) bezeichnet wird, ist eine Möglichkeit, Menschen mit schweren traumatischen Verletzungen wie Schussverletzungen das Leben zu retten – Patienten, die den größten Teil ihres Blutes verloren und einen Herzstillstand erlitten haben. Im Moment ist es äußerst unwahrscheinlich, dass diese Menschen überleben, da der Zeitraum, in dem ihre Körper keine Optionen mehr haben, sehr kurz ist.

    EPR beinhaltet die Identifizierung eines Patienten, der wahrscheinlich innerhalb weniger Minuten an reparablen Verletzungen stirbt, und das Ersetzen seines Blutes durch „eiskalte Kochsalzlösung“. Neuer Wissenschaftler Berichte. Ihre Körpertemperatur sinkt auf etwa 50 bis 60 Grad Fahrenheit, weit unter der Schwelle der derzeit praktizierten therapeutischen Unterkühlung bei etwa 94 Grad Fahrenheit.

    Anstelle eines sanften Absenkens ist die EPR ein drastischer Gegenstoß, um das Fortschreiten von Blutungen oder Herzstillständen zu stoppen. Chirurgen nehmen sich ein paar Stunden Zeit, um Schäden zu reparieren, die sie zuvor nur wenige Minuten hatten. Ohne einen Puls oder irgendeine messbare Gehirnaktivität sind diese Patienten in jeder Hinsicht in wahrer Schwebe.

    Aus Sicht der Behandlung verhindert die Zeitkrise in den meisten Fällen bessere Ergebnisse, nicht das Ausmaß der Verletzungen. Das gesamte Gebiet der Reanimationswissenschaft umfasst alles von ziviler HLW bis hin zu fortschrittlichen Techniken, die in Traumazentren eingesetzt werden – der Industriebegriff für Krankenhauseinrichtungen, die in der Lage sind, Traumaverletzungen zu behandeln Kopftrauma während Boxkämpfen.

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    In dieser Studie gab es große Hindernisse. Erstens haben nicht alle Krankenhäuser Traumazentren – im Jahr 2002 waren es nur etwa 20 Prozent. Traumazentren sind teuer und spezialisiert, was viele Amerikaner in sogenannten Traumawüsten zurückgelassen hat, definiert als „jede urbane Gemeinschaft, die mindestens acht Kilometer von einer fortgeschrittenen Traumaversorgung entfernt ist“. Die lange Fahrt oder die Fahrt mit dem Krankenwagen zu einem Trauma-Zentrum, das mehr als acht Kilometer von der Stadt entfernt ist, kann für Opfer von Traumaverletzungen Leben oder Tod bedeuten.

    Die Ethik einer menschlichen Untersuchung der EPR ist das andere gigantische Hindernis. Dr. Samuel Tisherman von der University of Maryland ist heute in den Nachrichten für seine erste erfolgreiche Erprobung der EPR-Technik, aber er hat versucht, diese spezielle Studie am Menschen für mindestens fünf Jahre als Teil einer gesamten Karriere der Erforschung suspendierter Animationen zu genehmigen.

    Tisherman ist seit seinem Abschluss 1994 als Facharzt für Intensivmedizin tätig und studierte bei „dem Vater der CPR“, Dr. Peter Safar. Er versuchte zunächst, eine EPR-Studie an der Universität von Pittsburgh zu entwerfen und durchzuführen, wo er 20 Jahre lang bis 2014 unterrichtete. Die Patientenbasis dort reichte jedoch nicht für die Erstellung aussagekräftiger Statistiken aus.

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    Von seiner neuen Basis im medizinischen System der Universität von Maryland aus begann Tisherman im Jahr 2015, sich für sein Studium einzusetzen. Nicola Twilley berichtete über Tishermans Fortschritte für das New-Yorker und nahm an einer EPR-Probe 2015 teil. „Es war geplant, das Verfahren vollständig durchzuarbeiten, aber es gab so viele Fragen zu unvorhergesehenen Komplikationen, dass die Probe immer wieder ins Stocken geriet“, schrieb sie. Tisherman verteilte Informationen in einem örtlichen Einkaufszentrum, um die Unterstützung der Community für seine EPR-Studie zu gewinnen.

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    Da die Patienten, die er behandeln wollte, beinahe oder sogar klinisch tot waren, sah sich Tisherman einem dritten Hindernis im bürokratischen Widerstand gegen seine Studie gegenüber. Die FDA hat spezielle Regeln für solche Tests in Notfallsituationen, in denen eine bewusstlose Person möglicherweise keine Einwilligung nach Aufklärung erteilen kann. Tisherman musste seine Kollegen in einer experimentellen und dramatischen Technik ausbilden, während er versuchte, die offizielle institutionelle Erlaubnis zu bekommen, sie überhaupt zu studieren. Es sind vier Jahre vergangen, seit Twilley an Tishermans Training teilgenommen hat, aber Tisherman hat sich während seiner gesamten Karriere mit verzögerter Wiederbelebung befasst und die ganze Zeit gewartet.

    Zehn Jahre nach seinem Lebenswerk der American Heart Association macht Tisherman endlich das, was er als Höhepunkt seines Lebenswerks ansieht. Die Einrichtung, in der er an der University of Maryland, Shock Trauma, arbeitet, wurde von der Universität als „modernste Notaufnahme der Welt“ bezeichnet Baltimore magazin im jahr 2010 – eine natürliche passform, als tisherman eine bevölkerung suchte, deren ergebnisse er mit seiner lebenslangen trauma-verletzungsexpertise verbessern konnte. Shock Trauma ist eines von fünf Traumazentren in Baltimore, von insgesamt elf im Bundesstaat Maryland.

    EPR klingt wie ein Wunder aus einem Science-Fiction-Buch, ist jedoch nicht ohne erhebliche potenzielle Nachteile. Patienten erleiden keine echten Verletzungen des Gefriergewebes, wie sie Erfrierungen hervorrufen, aber ihren Geweben wird der Sauerstoff lange genug entzogen, so dass es zu einer Rückprallverletzung namens Reperfusion kommt: „Die paradoxe Verschlechterung der zellulären Dysfunktion und des Todes nach der Wiederherstellung des Blutflusses „, so die National Institutes of Health. Wenn Blut in benachteiligtes Gewebe zurückgepumpt wird, sind dies Zellen Mehr wahrscheinlich sterben.

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    Tisherman hofft, dass das Risiko einer Reperfusion später eingehend untersucht werden kann, einschließlich der Möglichkeit von Medikamenten, die alle mit EPR verbundenen Risiken mindern. „Es könnte möglich sein, Menschen einen Cocktail von Drogen zu geben, um diese Verletzungen zu minimieren und die Zeit zu verlängern, in der sie suspendiert sind“, sagte Tisherman Neuer Wissenschaftler.

    Nach Jahren der Arbeit an der Studie ist dies die erste öffentliche Präsentation von Tisherman und nur ein Schritt auf dem langen Weg zu einer möglichen breiten Akzeptanz und Verwendung von EPR.

    Von: Popular Mechanics

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